病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理，按照规定的格式而写成的，是关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录。为规范我院医务人员病历书写基本规范，我院邀请中国人民解放军第一八七中心医院质控科主任李武雄就《病历书写基本规范》相关知识对我院全体医、护、药、技人员进行了岗前培训。

（培训现场）

（中国人民解放军第一八七中心医院质控科主任李武雄正在培训）

（培训现场）

     中国人民解放军第一八七中心医院质控科主任李武雄从如何正确书写病历、住院病历与院记录的书写要求及病历书写注意事项等方面，做了深入浅出地详细阐释，使参会的医务人员深刻意识到病历书写的内涵，认识到病历书写的意义及重要性。

（培训现场）

（培训现场，医务人员正在记录笔记）

（培训现场，医务人员正在向李武雄主任提问，现场互动交流）

（培训现场，医务人员正在向李武雄主任提问，现场互动学习交流）

（培训现场，医务人员正在向李武雄主任提问，现场互动学习交流）

最后海南中德骨科医院领导强调，病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料，涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据，可作为健康保健档案和医疗保险依据，可作为考核临床实际工作能力，评价医疗质量、学术水平的内容。全院职工要进一步改进服务态度，增强服务意识，从而提升医院整体的医疗服务质量。全体医务人员要充分认识到当前工作中存在的不足，深刻认识到医疗文书书写规范的重要性。

（我院领导贾庆伟正在通过实例讲述病历书写基本规范重要性）

 此次病历书写基本规范培训是海南中德骨科医院开展“岗位练兵、技术比武”系列活动之一，我院从今年9月开始到年末，开展“岗位练兵、技术比武”活动。内容包含理论知识、实际操作，主要通过医院统一组织与科室组织相结合或自行培训与外请专家相结合，提升全院人员的管理能力、业务能力、创新能力和服务本领。